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“清”囊相“注”——囊肿可以这样治

发布时间:2023-08-04 10:31    查看:

囊肿是一种很常见的病变。囊肿较小,无任何症状者可不处理,定期检查随访即可。当囊肿明显增大,产生压迫症状、感染或出血及相应症状时需要治疗。在治疗前,对于一些复杂性的囊肿,需要进一步检查来排除恶性的可能。


常见的囊肿有:肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿、乳腺囊肿、卵巢囊肿、淋巴囊肿、腱鞘囊肿等。

治疗方法主要有手术、抽液、抽液加硬化、消融治疗。肝肾囊肿的手术方法有囊肿切除术或囊肿去顶减压术。目前囊肿的治疗趋于微创,与传统手术相比,在消除或改善症状、控制相关并发症的情况下,还可以保护脏器功能,实现美观的效果。微创治疗同样需要掌握好适应证与禁忌证。


治疗时,体表的囊肿可以直视下进行,深部的囊肿需要超声引导下进行。


囊肿硬化治疗的机制是使囊肿的内皮细胞脱水坏死,丧失分泌功能,并产生无菌性炎症,纤维蛋白渗出、沉着,使囊腔粘连缩小,逐步吸收闭合。术后1月、3月、6月、12月分期进行复查。硬化治疗的并发症或不良反应有发热、疼痛、出血,较为常见的是发热,常为坏死组织吸收所致,一般无需处理。


疗效评估:结合临床症状消失或改善的程度,以术后12个月影像检查对比治疗前后的囊肿体积变化为主要评价指标。


治愈:囊肿完全消失,或体积缩小率>90%,临床症状消失。


显效:囊肿体积缩小率51-90%,临床症状消失。


有效:囊肿体积缩小率≤50%,临床症状缓解。


无效:囊肿体积无缩小甚至增大,临床症状无改善。

 

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