中毒伤害是一个重要的公共卫生问题,严重威胁人们的身体健康。中毒事件包括:在生活中误服有毒化学品和有毒食物、药品;化学工业品在生产、运输、使用过程中由于事故引发。本来没有危险性的食品或药品,方法使用不当或剂量未控制好,发生不同程度的中毒效应。药物中毒是指用药剂量超过极量而引起的中毒。
常见西药的中毒症状及解救:
苯二氮卓类药物中毒症状:肌无力,肌张力低下,共济失调,发音困难;嗜睡,个别患者兴奋躁动、脉搏快速、尿少休克。严重时,出现昏迷、血压降低、呼吸抑制、心动缓慢和晕厥。
措施:1、误服大量此药立即催吐、洗胃、硫酸钠导泻 2、血压下降时,用升压药 3、输液 4、呼吸抑制时给氧 5、氟马西尼(苯二氮卓类特异性拮抗剂)6、严重者透析治疗。
三环类抗抑郁药中毒症状:早期表现为激动、躁动、幻觉及精神错乱,继而嗜睡、昏迷休克等。扩瞳、血压升高或降低、肌肉震颤、癫痫发作等。心律失常、心力衰竭,心搏骤停而猝死。
措施:1、催吐,洗胃,导泻 2、给予毒扁豆碱对抗 3、心律失常,给普鲁卡因胺或利多卡因,心力衰竭给毒毛花苷K或毛花苷丙 4、低血压或癫痫,对症处理。
抗癫痫药物中苯妥英钠中毒症状:口服过量出现眼球震颤、复视、共济失调、昏睡昏迷;静注过速引起心律失常、低血压;轻度时恶心、呕吐、头痛、头晕等。
措施:1、催吐,洗胃,导泻 2、静滴10%葡萄糖,助排泄 3、对症治疗
阿片类药物中毒,中毒症状:恶心、呕吐、头晕、无力、呼吸浅慢、瞳孔极度缩小、血压下降、各种反射减弱或消失,继而完全昏迷、潮式呼吸,最终呼吸衰竭而死亡。
措施:1、洗胃、导泻 2、输液,助排泻防脱水 3、呼吸抑制,给人工呼吸,呼吸兴奋剂 4、阿片碱类解毒药5、期间禁用中枢兴奋剂催醒。
生活中由于种种原因,有的人可能会药物中毒,当发生中毒情况时。首先脱离毒物,拨打120急救电话,在其有意识的时候问其接触过的物品,保持呼吸道畅通,若食入性中毒可以催吐。
药学部吴美能
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