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     5月26日，毛老伯在老伴的陪同下来pg电子游戏app第一pg电子游戏app门诊三楼造口伤口失禁门诊复诊，毛老伯一坐下就激动的对倪利萍护士说：“倪护士，我自己能‘排尿了’！”。排尿对一般人来说再正常不过，但在毛老伯看来却是无比珍贵。

     事情原来是这样的。1个月前毛老伯因重度尿潴留到pg电子游戏app就诊，泌尿外科何屹主任接诊后做了B超检查，看到检查单上写着的残余尿1000多毫升，着实吓了一跳。毛老伯所谓的每天排尿其实根本就不是自主排尿，而是膀胱里尿液实在太多了，溢出来的。接下去的检查更是证实了何主任的猜测——双肾重度肾积水，肾功能不全，尿路感染，膀胱逼尿肌完全没有了收缩力。但是患者的前列腺体积基本正常，因此何主任考虑是神经源性膀胱导致的“膀胱瘫痪”。这类患者行前列腺手术并不会得到好的结果，传统的方法就是留置导尿或膀胱造瘘。但是如果膀胱造瘘，那么患者的生活质量就会直线下降，终生都会给日常生活带来麻烦，泌尿系统的感染、出血、更换造瘘管也会相伴终身。何主任考虑到患者本人也是一位老知识分子，文化程度教高，因此决定请造口伤口失禁专科护士倪利萍来教会患者进行“自家间歇导尿”，模拟正常的“排尿”过程。

那么什么叫“自家间歇导尿”呢？倪护士介绍到：“这个从字面就可以理解了，患者通过特制的导尿管自己给自己插导尿管，把膀胱里的尿液定时引流出体外，而不需要24小时插着导尿管，就好像我们正常人一样，定时排尿。”这么新奇的事情，那又是如何操作呢？倪护士将“自家间歇导尿”的视频放给毛老伯看，并且手把手地教会他如何操作，1天时间毛老伯就掌握了自己给自己插导尿管了。倪护士又告诉毛老伯：“通过在家间歇导尿就可以定时排空膀胱，降低膀胱残余尿量，减少尿路感染、肾盂-肾炎感染和泌尿道结石风险，保护膀胱和肾脏功能，提高生活质量，可以出门走动，甚至可以短途旅游了。”

毛老伯很快就出院了，在接下来的日子里他用亲水涂层间导管每天按时自己导尿，按时饮水，记录排尿日记。一周后，毛老伯把排尿日记拿回来给倪护士和何主任看，发现毛老伯的肾功能处于夜尿增多情况（白天尿量1000ml左右，晚上尿量在2500ml左右），何主任给毛老伯增加口服药物——弥凝片，很快夜尿增多情况逐步好转。

“自家间歇导尿”是一个啥新鲜事物呢？倪利萍副主任护师介绍到，其实“自家间歇导尿”已经在临床上开展了几十年，国外比较流行，国内由于患者的文化程度受限，推广并不好，但随着社会的发展，会有越来越多的患者接受这个方法，如脊髓损伤、糖尿病、直肠癌根治切除术、根治性子宫切除术等原因引起的膀胱逼尿肌瘫痪，尿潴留患者。2013《欧洲泌尿外科护理指南》中也已将间歇导尿的治疗方式作为神经源性膀胱患者的治疗金标准！